威海市中医院许文莉：中医特色治疗慢阻肺疗效确切，改善效果明显

12月1日下午，威海市将暴雪蓝色预警信号升级为暴雪橙色预警信号，气温骤降，慢阻肺病又到了高发期，防护不得当，患者病情很容易出现复发或加重。

日前， 八十多岁的患者宫大爷出现喘憋、咳嗽症状，双下肢水肿明显，在家人的搀扶下来到威海市中医院呼吸科求诊。威海市中医院呼吸科副主任医师许文莉接诊后询问得知，宫大爷既往有60余年的吸烟史，体格检查后，许文莉发现其除了上述症状外，还伴有淋巴水肿。随后许文莉安排患者进行了肺CT、肺功能等相关检查，宫大爷被确诊为慢性阻塞性肺疾病，并伴有低蛋白血症、下肢动脉硬化。

综合检查结果，许文莉把脉后认为，患者主要病因是中阳亏虚，脾运失调，饮停湿滞，症见喘憋、胸肋胀满，小便不利，舌苔白腻，脉滑。随即，她为患者制定了以苓桂术甘汤稍加数味中药的治疗方案。半个月后，宫大爷前来复查，喘憋和咳嗽的症状均有好转，下肢水肿也慢慢消退。许文莉又为患者续开了四个疗程的中药，巩固疗效。宫大爷高兴地说，自己前前后后已经看了好几家医院都建议他住院治疗，但他不愿意在陌生环境居住。没想到许医生不仅没让他住院，靠中药两个周就让他好了一大半！

许文莉介绍，慢阻肺是一种阻碍正常呼吸的肺部疾病，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，以进行性发展、不完全可逆的气流受限为特征，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力和困难，常伴有咳嗽、咳痰等不适，严重危害患者的身心健康，乃至威胁生命。慢阻肺非常常见，但往往认识不够、诊断不足。像大家熟悉的慢性支气管炎和肺气肿现在都包含在慢阻肺的诊断之中。慢阻肺起病隐匿，早期症状不典型，等到有明显症状时，患者的病情往往已比较严重，所以慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。

针对慢性阻塞性肺疾病的治疗，许文莉表示，中医经典中早有记载。《金匮要略·痰饮》中记载：“心下有痰饮，胸肋支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”“本方中含有茯苓、桂枝、甘草、白术，是主治脾阳不足，寒湿内聚而成痰饮的著名经方，药仅四味，但是配伍有度，选药精良，用之得当，疗效确切。” 许文莉说，方子中的茯苓淡渗利水，宁心益气；桂枝调和营卫，化气通阳；白术健脾燥湿，温运中阳；甘草补中益气，调和诸药。方中苓桂相助，温阳利水之力更强，又与白术相伍，则培土制水，相得益彰；白术虽偏燥，得甘草之缓，祛湿而不伤阴，此乃刚柔相济、冲和之方。

中医认为烟为辛热之魁，吸烟日久，耗气伤阴，炼液生痰。所以不管是预防慢性阻塞性肺病，还是在治疗，戒烟是第一步。同时，许文莉提醒：耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于满足肺患者显得同样很重要，患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。并及时适当的增加衣物，预防感冒。

专家介绍：

许文莉，毕业于山东中医药大学，现为中华中医药学会感染病分会委员，山东省中医药学会肺病专业委员会委员，山东省中医药骨干，滨州医学院兼职副教授。先后从事急诊内科及中医内科临床工作，擅长治疗中医肺病、感冒、咳嗽、哮喘、肺胀﹙慢性阻塞性肺病）、肺痿（肺间质纤维化）、眩晕、便秘、不寐（失眠）、消渴等。